ブロークンハート症候群とは?
ブロー クン ハート 症候群( 英名: Takotsubo cardiomyopathy) は、 強い ストレス によって 心臓 の 一部 が 風船 の よう に 拡張 し、 ポンプ として うまく 機能 し なくなる 病気 です。
この症例はもともと 日本 で 発見 さ れ、「 たこ つ ぼ 型 心筋 症( Takotsubo cardiomyopathy)」 と 名前 が 付け ら れてい ま した。 これ は、 心臓 の 一部 が 風船 の よう に 拡張 し、 日本 の 漁師 が 使う「 蛸 壺( たこ つ ぼ)」 に 似 た 形 に見えたことが由来です。
この 病気 は、 愛する 人 の 死 や 離婚 など、 感情 的 ショック が 引き金 に なる こと が 多い と さ れ、 強い 感情 的 ショック や 身体 的 ストレス が 引き金 となり、 心臓 の 一部 が 膨 ら んで 動き が 悪 く な って しま い ます。
これまでこの症状は 、「 女性 に 多い心臓 の 病」 と 考え ら れ て き ま した。 実際、 これまで の 研究 でも 患者 の 8〜 9 割 は 女性 と 報告 さ れ て き ま した。
Credit:canva
しかし 研究 チーム は、 そこ に 疑問 を 持ち ま した。 本当に 女性ばかりに 起 こる の か? 男性 は 見 逃 さ れ て いる だけ では ない の か?
たこ つ ぼ 型 心筋 症 は、 心筋梗塞 の よう な 症状 を 起 こ し ます が、 心臓 の 血管 は 詰 まっ てい ない ため、 見 逃 さ れ やすい 病気 でも あり ます。 特に 男性の方が 受診 を ため ら っ たり する 傾向 が あり、 診断 が 遅れ やすい という 背景が あり ました。
そこで 研究 チーム は、 性別 による 発症 率 や 死亡率、 合併症 の 違い を 詳 しく 調べる ことに しま した。
使 われ た の は、 アメリカ 全土 の 入院 患者 データ を 集め た「 NIS( Nationwide Inpatient Sample)」 という 巨大 な データベース です。 2016 年 から 2020 年 の 間 に 入院 した 18 歳 以上 の 患者、 約 2 億 人 の 記録 から、 たこ つ ぼ 型 心筋 症 と 診断 さ れ た 約 20 万人 の データ を 抽出 し、 詳細 な 統計 分析 を 行 いま した。
すると患者のうち 83% が 女性 で した が、 死亡率 を 比べる と、 男性 は 11.2%、 女性 は 5.5% と、 男性 が 倍 以上 の 致死 率 を 示し てい た の です 。
なぜ発症率は女性の方が高いのに、男性のほうが死亡率が高くなっているのでしょう?
女性より少ないのに、なぜ男性は命を落としやすいのか?
調査 の 結果、 患者 全体 の うち 83% は 女性 でした。 しかし 注目 すべ き は 死亡率 です。 女性 の 死亡率 が 5.5% だ っ た の に対し、 男性 では 11.2% と、 実に 2 倍 以上 だ っ た の です。
さらに、 患者 の 多く が 心不全( 35.9%) や 心房 細 動( 20.7%)、 心 停止( 3.4%)、 脳卒中( 5.3%) といった 深刻 な 合併症 を 起 こ し て おり、 病気 自体 の 危険 性 が 非常 に 高い こと も わか り ま した。
なぜ、 発症 数 が 少ない はず の 男性 の ほうが、危険な症状に発展し 命 を 落とし やすい ので しょう か?
研究 チーム は その 理由 を いくつか 挙 げ てい ます。
まず、 男性 は「 身体 的 ストレス」 が 引き金 と なる 場合も 多く、 重症 化 し やすい 傾向 が あり ます。 たとえば、 手術 や 感染 症、 大 け が など が きっかけ と なる 場合 が 多く、 発症 時点 です で に 危険 な 状態 に な って いる 可能性 が あるのです 。
また、 感情 的 な ストレス に対しては「 自分 は 大丈夫」 と 我慢 し、 医療 機関 を 受診 する の が 遅れ がち で ある 点 も 影響 し て いる と 見 ら れ てい ます。 そのため、 診断 時には すでに 重 篤 な 状態 に な って いる こと が 少 なく ない の です。
さらに、 女性 ホルモン の 一種 で ある エストロゲン( Estrogen) に は、 心臓 を ストレス から 守る 働き が ある とも 言 われ て おり、 こうした 生理 的 な 違い も 死亡率 の 差 に 関 わ って いる 可能性 が あり ます。
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研究 期間 の 5 年間 を通じて、 死亡率 や 合併症 の 発生 率 は ほとんど 改善 せ ず、 むしろ 悪化 し て いる 項目 も ありま した。 つまり、 医療 の 進歩 が あっ て も なお、 この 病気 は 命 を 脅かす 存在 で あり 続 け て いる の です。
この 研究 は、「 男性 は 感情 的・ 身体 的 ストレス に対して 過小 評価 さ れ や すく、 その 結果 として 重 篤 化 し やすい」 という 重要 な 警鐘 を 鳴 ら し てい ます。
もし、 身近 な 男性 が 大きな ショック を 受け た あと、 胸 の 痛み や 息 苦 し さ を 訴え てい たら、 それ は「 心 の 問題」 では なく「 心臓 の 病気」 かも し れ ま せん。
ブロー クン ハート 症候群 は、 一見 すると 精神 的 な 問題 の よう に 見え て も、 実際 に は 命 に かかわる 心臓 の 疾患 です。 ストレス は、 性別 に 関係 なく 心 と 体 の 両方 に 影響 を 及 ぼ し ます が、 特に 男性 の 心臓 に は「 思 っ たより も 大きな 負担」 が か かって いる 可能性 が あり ます。
愛する 人 を 失 っ た 悲しみ で、 心 が 折れる だけ では 済 まさ れ ない。 それ は、 文字通り「 心臓 が 壊れる」 ことに つながる の です。
どうか、 あなた 自身 も、 あなた の 大切 な 人 も、「 強 く あら ね ば」 と 思い すぎ ず、 必要 な ときには 医療 の 助け を 借り て くだ さい。 それ が、 命 を 守る ことに つながる の です。